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⒈ 胎盘
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⑴ 消化、吸收功能。胎儿生长发育需要许多营养物质,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种元素及维生素等,都是通过胎盘向母体索取的。但是,母血中的物质不能直接进入胎儿体内,许多物质必须先由胎盘分解为简单的物质,如将蛋白质分解为氨基酸,将脂肪分解为脂肪酸等,然后再由胎盘将这些简单物质合成胎儿需要的蛋白质和脂肪等,供胎儿生长发育之需。胎盘就是这样代行了胎儿的消化、吸收功能。
⑵ 气体交换功能。氧是胎儿维持生命最重要的物质。母血中的氧分压明显比胎儿血液中的氧分压高,所以,母血中高分压的氧透过胎盘绒毛血管进入胎儿体内;而胎儿血液内的二氧化碳分压高于母血,胎血内的二氧化碳也经胎盘绒毛血管排入母血中的,再由母体排出体外。由此可见,胎盘代行了胎儿的呼吸功能。
⑶排泄功能。蛋白质、脂肪等营养物质,在胎儿体内经过新陈代谢后,必然要产生代谢废物,如尿酸、尿素、肌酐及肌酸等,这些代谢废物由脐动脉经由胎盘排入母体,再由母体排至体外。胎盘替代胎儿执行了泌尿系统的功能。
⑷ 合成激素和酶的功能。胎盘具有十分活跃的激素和酶的合成功能,已知胎盘能合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘泌乳素、人绒毛膜促甲状腺素、雌激素、孕激素、缩宫素酶等,这些激素和酶都是胎儿生长发育所必需的,胎盘泌乳素还有促使孕妇乳腺进一步发育的作用,为产后泌乳做好准备。此外,还有一些其他的胎盘激素和酶,由于科技水平所限,尚不明了它们的生理作用,但有一点是肯定的:天生此物必有用。随着科技水平的发展,日后是会搞清楚的。这就是胎盘的内分泌功能。此外,胎盘还有较有限的防御功能,抵御病毒等病原体的能力较弱,所以,孕妇应十分重视预防孕期感染。
ヅ趟淙恢挥?00一600克重,但它却是胎儿生长发育,甚至是维系生命的极为重要的器官。只有胎盘发育良好、功能正常,才有可能保证胎儿健康生长。倘若,胎盘因各种原因,如妊娠高血压综合征、妊娠合并高血压或慢性肾病、过期妊娠等,导致胎盘发育不良,功能不全,发生绒毛血管梗塞、痉挛、缺血等改变,都会影响母儿间的物质交流,影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内发育迟缓、宫内缺氧,甚至发生胎儿因严重缺氧引起的宫内死亡。
⒉ 脐带
脐带,有人称之为胎儿的“生命线”,这话不假。虽然胎儿依赖着胎盘,过着“寄生”生活,假如没有这条“物流”畅通的脐带也是生活不下去的。脐带一端附着于胎盘的胎儿面,另一端连于胎儿腹壁的脐轮,将胎儿悬浮于羊水中,脐带是连接胎儿与胎盘唯一的纽带。足月妊娠胎儿的脐带长约30~70 cm,大多为50~60 cm,直径约1.5 cm左右。脐带内有一条脐静脉和二条脐动脉,血管周围有胶样结缔组织包裹,起保护脐血管的作用。由于脐血管较长,致使脐带呈螺旋状迂曲。脐静脉将胎盘内富含氧和营养物质的血液输送至胎儿体内,脐动脉则将胎儿的代谢废物运送至胎盘。倘若脐带受压、缠绕、打结导致脐血流受阻时,使胎儿因缺氧而窘迫,完全阻断时可危及胎儿生命。
⒊ 羊水
充满在羊膜腔内的液体称为羊水,俗称“胞浆水”。妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,羊水主要的来源是胎尿,羊水中包含有胎体脱落的胎脂、上皮细胞、毳毛等,还含有大量激素(雌三醇、绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等)和酶。胎儿通过吞咽羊水使羊水量达到平衡。倘若,胎儿的泌尿系统发育异常时,胎尿排出过少就可引起羊水量过少;胎儿消化系统发育异常,如食道或小肠闭锁时,胎儿吞咽羊水困难,则可导致羊水过多。因此,临床上常通过观察羊水量的多少,来发现胎儿生长发育正常与否。
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