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瘦人与高血脂无缘?误区

2015年03月26日

瘦人与高血脂无缘?误区

在众人的印象中,高血脂往往与胖人有关,而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略,事实上,人们的血脂高低与体型并无必然联系。


误区一: 中老年再防高血脂

第二军医大学长海医院心内科 秦永文 马丽萍

据医学观察,不少7岁以下儿童,其动脉血管壁上已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块,这些动脉斑块虽无症状,却成为成年后患冠心病的基础。由于冠心病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年的慢性疾病,因此,防治动脉粥样硬化要从儿童期抓起,而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯,控制体重和防范高脂血症。

从小预防能有多大效果呢?北欧“千湖之国”芬兰的北加里略地区,由于居民传统膳食中有大量的胆固醇和动物脂肪,冠心病病死率曾在全球独占鳌头,小学生中竟有1/3因此失去父母。后经政府带头重视,大力开展预防,20年后,冠心病病死率直线下降一半多,被世界卫生组织誉为“北加里略的曙光”。而在发展中国家包括中国,由于预防不到位,冠心病发病率节节上升,而发病年龄不断年轻化,形成鲜明对照。因此控制“第一杀手”的肆虐,必须“从娃娃抓起”。


误区二:瘦人与高血脂无缘

北京安贞医院心内科12病房 周玉杰 杨丽霞

在众人的印象中,高血脂往往与胖人有关,而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上,人们的血脂高低与体型并无必然联系。

这要从高脂血症的病因说起,高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传有关。继发性高脂血症常继发于其他疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛风等。所以,瘦人也可以出现高脂血症,而且并不少见。

临床上发现,瘦人的高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇升高,程度多较轻,而高密度脂蛋白胆固醇多低于正常水平,这类病人也很容易患心脑血管疾病。

因此,无论胖瘦与否,40岁以上的男性和绝经后妇女每年均应进行血脂检查。由于高血脂在临床上分为不同类型,在治疗目的和治疗方案上有所不同,建议请专业医师进行正规的治疗指导。


误区五:血脂高了能“洗”掉

近年,流行于京、沪、穗等地,号称“目前全球最先进血脂分离技术”的“全新降脂疗法”——“洗血疗法”,成了众多高血脂患者追逐的降脂捷径。

事实上,“洗血”是一种血浆净化的治疗方法,可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外,以达到降低血脂的目的。但每次“洗血”后的疗效只能维持数天。目前“洗血”疗法仅用于对降脂药物难以奏效的顽固性高脂血症,如先天性纯合子家族性高胆固醇血症患者,可考虑采用“洗血”治疗。

但人体血液中的胆固醇有“好”、“坏”之分,而血脂分离机不能对其加以鉴别,会不分青红皂白地一起除掉。同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外,“洗血”有一定副作用。即使是体质强壮者在接受治疗时,也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。盲目“洗血”无异于缘木求鱼,不但浪费钱财,而且还可能导致一些料想不到的严重后果。

因此,“洗血”绝不是降脂的捷径。调整饮食、改善生活方式,辅以他汀等药物的正规治疗才是正确选择。

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